Скидки и акции

• «Будьте здоровы для Женщин» - скидка до 18%
• «Счастливый час» - прием врача со скидкой 20%
• «Молодежный» - скидка до 20%

Ваши врачи

Расулова Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, физиогинеколог, эндокринолог, специалист УЗД, ведет прием в клинике на Пушкинской

Ларионова Наталья Алексеевна

Акушер, гинеколог, эндокринолог, ведет прием в клинике на Шаболовской

Восстановление фертильности — способности к зачатию во время перименопаузы

Не часто, но встречаются ситуации, когда женщины на самом подходе менопаузы желают забеременеть. Пациентки обращаются к врачу с подобными просьбами в крайних случаях: гибель детей, поздний брак, различные другие социально-экономические факторы.

Достижения современной медицины зачастую позволяет добиться желаемого результата, т.е. беременности. Однако, как отмечают врачи-гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», восстановление фертильности (способности зачатия ребенка) у женщины в перименопаузе - вопрос сложный и неоднозначный: существуют и негативные моменты, с которыми может столкнуться женщина, решившая родить ребенка в период, предшествующий климаксу.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на процент материнской смертности при родах. Он не так высок, как это было, например, сто лет назад, но по сравнению с тем же показателем у женщин 20 — 30 лет, примерно в 4 раза выше. Это заставляет врачей задуматься о целесообразности восстановительных мер и требует тщательного обследования пациентки.

Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что риск генетических патологий у ребенка увеличивается прямо пропорционально возрасту матери. Так, например, если в семье уже есть дети с хромосомными нарушениями, врачи-гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» категорически не советуют повторную беременность в позднем репродуктивном периоде - вероятность аналогичного исхода весьма велика. То же самое относится к женщинам, в семейном анамнезе которой (у ближайших родственников), имелись или имеются генетические отклонения.

Помимо прочего, восстановление женской фертильность имеет юридический и социальный аспекты. Первый важен, если речь идет об использование донорских яйцеклеток — впоследствии могут возникнуть споры о том, кто же является биологической матерью. Чтобы избежать подобных явлений, перед непосредственным осуществлением процедуры донор в обязательном порядке подписывает специальные бумаги, где отказывается от каких бы то ни был прав на будущего ребенка, но, тем не менее, данная проблема существует, и в случае ЭКО необходимо иметь ее в виду.

Социальный аспект позднего материнства также играет большую роль в принятии окончательного решения о восстановлении фертильности у женщины. Врачи обращают внимание на экономическое положение, способность обеспечить будущего ребенка. Очень важным параметром являются и взаимоотношения в семье, насколько ребенок желанен для обоих партнеров. Таким образом, как Вы видите, анализируются многие показатели, и лишь потом консилиум врачей совместно с парой делает вывод о возможности и целесообразности мер, направленных на зачатие и рождение ребенка.

Однако вернемся к сугубо медицинским аспектам поздней беременности. Вполне возможно, что серьезных процедур (например, экстракорпоральное оплодотворение) не потребуется, так как состояние репродуктивной системы и организма в целом у каждой женщины индивидуально. Для кого-то достаточно стимуляции яичников лекарственными препаратами, кому-то требуется оперативное вмешательство, но, так или иначе, все врачи в области гинекологии признают, что процент женщин, способных без специальных мер родить ребенка после 40—45 лет очень мал.

Как показывает практика, многих наших пациенток волнует и вопрос, влияет ли длительное употребление гормональных контрацептивов на способность забеременеть после 40 лет.

Однозначного ответа здесь быть не может, так как, в первую очередь, важно состояние здоровья женщины, независящее от приема синтетических гормонов, но при этом исследования показывают, что связь между фертильностью и оральной контрацепцией минимальна. Лишь только в 2 % случаев у пациенток наблюдалось «угнетенное» состояние гипофиза, при котором требовалась дополнительная его стимуляция, во всех остальных (при условии отсутствия климактерических симптомов и гинекологических заболеваний) овуляция восстанавливается через несколько месяцев, и беременность возможна.

Таким образом, можно говорить о том, что пока у женщины продолжаются нормальные менструальные циклы, хотя бы половина из которых является овуляторными, способность зачать ребенка сохраняется. Разумеется, и здесь бывают свои исключения, но чаще всего именно характеристики цикла являются лучшим показателем фертильности.

В том случае, когда женщина хочет более точно узнать свои шансы на беременность, в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» пациентке проведут серию анализов и обследований. В частности, анализ на фолликулостимулирующий гормон. В норме у женщины с высокой вероятностью беременности, уровень фолликулостимулирующего гормона не должен превышать 8 — 10 микроединиц на миллилитр. Чем выше данный показатель, тем меньше в организме выделяется эстрогена, а значит, фертильность снижается. Таки образом, более высокие цифры свидетельствуют о приближающейся менопаузе (климаксе).