Восстановление фертильности — способности к зачатию во время перименопаузы

Ищенко Ирина Георгиевна
Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук.

Не часто, но встречаются ситуации, когда женщины на самом подходе менопаузы желают забеременеть. Пациентки обращаются к врачу с подобными просьбами в крайних случаях: гибель детей, поздний брак, различные другие социально-экономические факторы.

Достижения современной медицины зачастую позволяет добиться желаемого результата, т.е. беременности. Однако, как отмечают врачи-гинекологи нашегомедицинского центра «Евромедпрестиж», восстановление фертильности (способности зачатия ребенка) у женщины в перименопаузе - вопрос сложный и неоднозначный: существуют и негативные моменты, с которыми может столкнуться женщина, решившая родить ребенка в период, предшествующий климаксу.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на процент материнской смертности при родах. Он не так высок, как это было, например, сто лет назад, но по сравнению с тем же показателем у женщин 20 — 30 лет, примерно в 4 раза выше. Это заставляет врачей задуматься о целесообразности восстановительных мер и требует тщательного обследования пациентки.

Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что риск генетических патологий у ребенка увеличивается прямо пропорционально возрасту матери. Так, например, если в семье уже есть дети с хромосомными нарушениями, врачи-гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» категорически не советуют повторную беременность в позднем репродуктивном периоде - вероятность аналогичного исхода весьма велика. То же самое относится к женщинам, в семейном анамнезе которой (у ближайших родственников), имелись или имеются генетические отклонения.

Наименование услуги Стоимость
Приём врача гинеколога 1 100 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 400 руб.
Прием акушера-гинеколога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 100 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 700 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Помимо прочего, восстановление женской фертильность имеет юридический и социальный аспекты. Первый важен, если речь идет об использование донорских яйцеклеток — впоследствии могут возникнуть споры о том, кто же является биологической матерью. Чтобы избежать подобных явлений, перед непосредственным осуществлением процедуры донор в обязательном порядке подписывает специальные бумаги, где отказывается от каких бы то ни был прав на будущего ребенка, но, тем не менее, данная проблема существует, и в случаеЭКО необходимо иметь ее в виду.

Социальный аспект позднего материнства также играет большую роль в принятии окончательного решения о восстановлении фертильности у женщины. Врачи обращают внимание на экономическое положение, способность обеспечить будущего ребенка. Очень важным параметром являются и взаимоотношения в семье, насколько ребенок желанен для обоих партнеров. Таким образом, как Вы видите, анализируются многие показатели, и лишь потом консилиум врачей совместно с парой делает вывод о возможности и целесообразности мер, направленных на зачатие и рождение ребенка.

Однако вернемся к сугубо медицинским аспектам поздней беременности. Вполне возможно, что серьезных процедур (например, экстракорпоральное оплодотворение) не потребуется, так как состояние репродуктивной системы и организма в целом у каждой женщины индивидуально. Для кого-то достаточно стимуляции яичников лекарственными препаратами, кому-тотребуется оперативное вмешательство, но, так или иначе, все врачи в области гинекологии признают, что процент женщин, способных без специальных мер родить ребенка после 40—45лет очень мал.

Как показывает практика, многих наших пациенток волнует и вопрос, влияет ли длительное употребление гормональных контрацептивов на способность забеременеть после 40 лет.

Однозначного ответа здесь быть не может, так как, в первую очередь, важно состояние здоровья женщины, независящее от приема синтетических гормонов, но при этом исследования показывают, что связь между фертильностью и оральной контрацепцией минимальна. Лишь только в 2 % случаев у пациенток наблюдалось «угнетенное» состояние гипофиза, при котором требовалась дополнительная его стимуляция, во всех остальных (при условии отсутствия климактерических симптомов и гинекологических заболеваний) овуляциявосстанавливается через несколько месяцев, и беременность возможна.

Таким образом, можно говорить о том, что пока у женщины продолжаются нормальные менструальные циклы, хотя бы половина из которых является овуляторными, способность зачать ребенка сохраняется. Разумеется, и здесь бывают свои исключения, но чаще всего именно характеристики цикла являются лучшим показателем фертильности.

В том случае, когда женщина хочет более точно узнать свои шансы на беременность, в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» пациентке проведут серию анализови обследований. В частности, анализ на фолликулостимулирующий гормон. В норме у женщины с высокой вероятностью беременности, уровень фолликулостимулирующего гормона не должен превышать 8 — 10 микроединиц на миллилитр. Чем выше данный показатель, тем меньше в организме выделяется эстрогена, а значит, фертильность снижается. Таки образом, более высокие цифры свидетельствуют о приближающейся менопаузе (климаксе).

СТАТЬИ

О женской матке

Матка по длине равна влагалищу и представляет собой довольно подвижный орган. Матка на связках может опускаться во влагалище, как бы вползать в него при оргазме. Поскольку матка жестко связана с влагалищем, то она совершает и вынужденные «миграции».

Матка по длине равна влагалищу и представляет собой довольно подвижный орган. Матка на связках может опускаться во влагалище, как бы вползать в него при оргазме. Поскольку матка жестко связана с влагалищем, то она совершает и вынужденные «миграции». Например, при перестальтическом сокращении гармошки влагалища матка тянется за влагалищем ближе к влагалищному входу. Матка отодвигается назад вместе с натяжением стенок влагалища от излишней длины полового члена.

Читать далее